De ce que j'ai compris l'opération pour un ligament n'est pas systématique, apparemment une rééducation et renforcement musculaire est fait à la place dans certains cas. L'attente c'est peut-être pour prendre le temps de prendre la bonne décision ?
ak (22 févr.) disait:
Sardineaioli05 (21 févr.) disait:
L'hallu... IRM du genou t'as des RDV en Mai...
putain. en suisse, en tous cas à genève, tu vois le généraliste le matin et t'as l'irm l'après midi, à 500 mètres...
gromousse (22 févr.) disait:
C’est marrant j’ai jamais compris pourquoi il fallait parfois laisser le genou reposer. En véto, plus on opère un LCA rapidement, plus c’est simple et moins on risque d’avoir de l’arthrose après. Je soupçonne quand même les médecins humains de trouver des prétextes pour ne pas avoir à opérer de suite.
Bon après moi je me suis pété un croisé en 2015 et je ne l’ai jamais opéré. Et je skie plus qu’avant (mais bon je suis un pimpin, ça a des avantages parfois).
gromousse (22 févr.) disait:
Le genou d’un homme n’est pas celui d’un animal... ouais enfin le mécanisme de mise en place de l’arthrose est strictement identique, et quand tu vois la vitesse à laquelle apparaissent les lésions pré arthrosiques... si on a la certitude que le LCA est rompu je vois pas l’interêt d’attendre avant d’opérer mais je serais curieux de lire des publications à ce sujet avec des compte rendus précis et fiables.
Après il faut être certain que le LCA est rompu parce que seule l’IRM ou l’arthroscopie permettent de valider la rupture ou l’absence de rupture à 100%. Et encore je pense que certaines IRM peuvent être douteuses... Tu as beau faire un examen clinique précis et consciencieux, une instabilité ne signifie pas qu’il y ait obligatoirement rupture, et certaines ruptures n’entraînent pas toujours assez d’instabilité pour être sûr de son coup à 100%.
Quant à travailler la rééducation avant l’opé ok c’est mieux que de ne rien faire en attendant l’opé, mais c’est pareil, la fonte musculaire est rapide et il est assez illusoire d'espérer la contrecarrer avec la kiné si on n’est pas ambulatoire à 100%. Et tout le travail sur la proprioception sera à recommencer après l’opé.
Clairement, dans des conditions idéales, je pense qu’il faut opérer le plus vite possible dès que le diagnostic est posé. Mais on ne le fait que pour des sportifs qui valent quelque chose. On soigne mieux les chevaux de course que les haridelles du fond du champ...
Gaetan33 (22 févr.) disait:
De ce que j'ai compris l'opération pour un ligament n'est pas systématique, apparemment une rééducation et renforcement musculaire est fait à la place dans certains cas. L'attente c'est peut-être pour prendre le temps de prendre la bonne décision ?
ak (22 févr.) disait:
Gaetan33 (22 févr.) disait:
De ce que j'ai compris l'opération pour un ligament n'est pas systématique, apparemment une rééducation et renforcement musculaire est fait à la place dans certains cas. L'attente c'est peut-être pour prendre le temps de prendre la bonne décision ?
oui, mais irm ne signifie pas forcéement opération. juzste de savoir exactement à quelle lésion on a affaire. et ainsi prendre une décision demanière éclairée.
allez, je vous fait gagner du temps:
youtube.com
Sardineaioli05 (22 févr.) disait:
Nantes / Loire Atlantique
Sardineaioli05 (22 févr.) disait:
Nantes / Loire Atlantique
Sardineaioli05 (22 févr.) disait:
ak (22 févr.) disait:
Gaetan33 (22 févr.) disait:
De ce que j'ai compris l'opération pour un ligament n'est pas systématique, apparemment une rééducation et renforcement musculaire est fait à la place dans certains cas. L'attente c'est peut-être pour prendre le temps de prendre la bonne décision ?
oui, mais irm ne signifie pas forcéement opération. juzste de savoir exactement à quelle lésion on a affaire. et ainsi prendre une décision demanière éclairée.
C'est pas hyper crédible...
gromousse (22 févr.) disait:
Le genou d’un homme n’est pas celui d’un animal... ouais enfin le mécanisme de mise en place de l’arthrose est strictement identique, et quand tu vois la vitesse à laquelle apparaissent les lésions pré arthrosiques... si on a la certitude que le LCA est rompu je vois pas l’interêt d’attendre avant d’opérer mais je serais curieux de lire des publications à ce sujet avec des compte rendus précis et fiables.
Après il faut être certain que le LCA est rompu parce que seule l’IRM ou l’arthroscopie permettent de valider la rupture ou l’absence de rupture à 100%. Et encore je pense que certaines IRM peuvent être douteuses... Tu as beau faire un examen clinique précis et consciencieux, une instabilité ne signifie pas qu’il y ait obligatoirement rupture, et certaines ruptures n’entraînent pas toujours assez d’instabilité pour être sûr de son coup à 100%.
Quant à travailler la rééducation avant l’opé ok c’est mieux que de ne rien faire en attendant l’opé, mais c’est pareil, la fonte musculaire est rapide et il est assez illusoire d'espérer la contrecarrer avec la kiné si on n’est pas ambulatoire à 100%. Et tout le travail sur la proprioception sera à recommencer après l’opé.
Clairement, dans des conditions idéales, je pense qu’il faut opérer le plus vite possible dès que le diagnostic est posé. Mais on ne le fait que pour des sportifs qui valent quelque chose. On soigne mieux les chevaux de course que les haridelles du fond du champ...
ayrton (22 févr.) disait:
Actuellement en France la technique la plus utilisée c'est le DIDT.
Puis maintenant on commence a revenir au KJ plus plastie externe de Lemaire pour éviter les re ruptures .
Nicospit (22 févr.) disait:C'est quand même ballot, le LCA sert justement en torsion ?! Tu te l'es cassé sur une grosse boîte ou sur un mouvement volontairement appuyé/bancal ?mon DIDT a tenu 18 mois... Et pour en avoir discuté avec pas mal de monde apparemment la rupture de DIDT en torsion est plutôt courante.
gromousse (22 févr.) disait:
Ouais, en attendant tu nous expliques posément que
1- un LCA n’est pas une urgence, ce que je n’ai pas affirmé, mais en même temps entre considérer ça comme une urgence et attendre entre 1 et 3 mois pour une IRM y’a une marge
2- que si il faut du temps c’est entre autres parce qu’il faut prévoir l’opé, l’anesthésiste, etc etc. Donc, que s’il y a du temps à attendre c’est entre autres parce que le corps médical a son inertie inévitable. Qu’on a aussi si on attend une IRM en vue de dépister un cancer ou autre. Et là non plus c’est pas une urgence ?
Après pour la technique, c’est bien gentil mais je n’ai jamais parlé de suturer le tendon fraîchement. Je suis au courant que ça ne marche pas. Pour ta gouverne, chez le chien non plus la suture du LCA ne fonctionne pas, fraîche ou pas. Et je sais ce que c’est le DIDT bien qu’on n’utilise pas ça en veto (trop fragile en post op pour un chien je pense).
Maintenant si tu as des stats fiables comparatives entre des opés réalisées avec la même technique sur le même type de lésion avec dans un cas, une opé dans les quinze jours par exemple, et dans l’autre cas, une opé 3 ou 6 mois après comme en France sauf quand tu es footballeur pro (comme c’est bizarre), je suis preneur.
Je passe sur tes propos condescendants sur les animaux et les vétos. Je maintiens que je ne vois pas de raison que ça soit si différent (mais c’est vrai qu’en humaine vous ne faites pas d’anatomie comparée et que vous n’êtes pas habitués à passer d’une espèce à l’autre, contrairement à nous qui avons ce bagage supplémentaire).
Sardineaioli05 (21 févr.) disait:
En gros tu commences ta rééducation avant ton IRM quoi... c'est dingue...
KillaWhale (23 févr.) disait:
AMHA, y a genre des milliers d'autres paramètres à une re-rupture que la technique d'opération... Faut pas oublier que dans tous les cas, un croisé a beaucoup plus de chances de se refaire un croisé qu'un non-croisé, que ce soit l'opéré ou l'autre (qui sur-compense pendant des mois).
Sinon pour l'IRM, been there, done that... L'année dernière j'ai fait jouer des relations pour gagner un petit mois sur le RDV IRM, trouver un chir, etc. Sinon c'était l'enfer... Cette année j'ai du en refaire une pour contrôler, j'avais pas le temps alors j'ai patienté (un gros mois). A Grenoble j'imagine pas le nombre de croisés qu'ils font chaque année sur les différents hôpitaux/cliniques, j'suis sur ils commandent les vis par semi-remorques.
Sardineaioli05 (21 févr.) disait:
En gros tu commences ta rééducation avant ton IRM quoi... c'est dingue...
C'est ce que j'ai fait Dans tous les cas faut bosser avec le kiné, lésion ou pas lésion, pour éviter un flexum, ce genre de truc.
Sardineaioli05 (23 févr.) disait:
Merci Kiki. Je te contacterai bientôt.
J ai un RDV chez un médecin du sport mardi. Il y aura peut-être une écho. Le gars a l'air bien équipé.
(Bon... sur Nantes tu trouves plutôt des spécialistes de la plongée quoi... )
En tout cas j'en saurais plus c'est sûr.
ayrton (23 févr.) disait:
[quote=gromousse (22 févr.)]
????
J'ai simplement dit qu'un homme c'est pas un animal ne serait ce qu'en durée de vie et qu'un véto c'est pas un chirurgien orthopediste : aucun jugement de valeur la dedans ( mon frère est véto !!)
3 mois pour une IRM , je ne sais pas ou tu habites mais chez moi , travaillant en reseau , quand une IRM est vraiment nécéssaire pour un genou , on l' a en 48 h !!
Quand a ta comparaison entre une rupture du LCA et le diagnostic ou plutôt le bilan d'extension d'un cancer !!!
Bien sur quand un jeune a un sarcome , on va le faire attendre 3 mois ! Tu dis vraiment n'importe quoi !
Gaetan33 (23 févr.) disait:
Sardineaioli05 (23 févr.) disait:
Merci Kiki. Je te contacterai bientôt.
J ai un RDV chez un médecin du sport mardi. Il y aura peut-être une écho. Le gars a l'air bien équipé.
(Bon... sur Nantes tu trouves plutôt des spécialistes de la plongée quoi... )
En tout cas j'en saurais plus c'est sûr.
Tu oublies le FC Nantes !
L'avantage d'avoir un grand club de foot à côté de chez toi, c'est qu'il y a aussi des spécialistes du genou qui gravitent autour !
Pour ma première blessure au genou, j'avais vu un médecin qui s'occupait entre autres de joueurs du FCN, c'est con mais ça rassure !
Gaetan33 (23 févr.) disait:
Sardineaioli05 (23 févr.) disait:
Merci Kiki. Je te contacterai bientôt.
J ai un RDV chez un médecin du sport mardi. Il y aura peut-être une écho. Le gars a l'air bien équipé.
(Bon... sur Nantes tu trouves plutôt des spécialistes de la plongée quoi... )
En tout cas j'en saurais plus c'est sûr.
Tu oublies le FC Nantes !
L'avantage d'avoir un grand club de foot à côté de chez toi, c'est qu'il y a aussi des spécialistes du genou qui gravitent autour !
Pour ma première blessure au genou, j'avais vu un médecin qui s'occupait entre autres de joueurs du FCN, c'est con mais ça rassure !
Sardineaioli05 (23 févr.) disait:
Gaetan33 (23 févr.) disait:
Sardineaioli05 (23 févr.) disait:
Merci Kiki. Je te contacterai bientôt.
J ai un RDV chez un médecin du sport mardi. Il y aura peut-être une écho. Le gars a l'air bien équipé.
(Bon... sur Nantes tu trouves plutôt des spécialistes de la plongée quoi... )
En tout cas j'en saurais plus c'est sûr.
Tu oublies le FC Nantes !
L'avantage d'avoir un grand club de foot à côté de chez toi, c'est qu'il y a aussi des spécialistes du genou qui gravitent autour !
Pour ma première blessure au genou, j'avais vu un médecin qui s'occupait entre autres de joueurs du FCN, c'est con mais ça rassure !
C'est vrai. Il y a le FCN, L'hérmine en basket et une bonne équipe de hand aussi...
Cool.
gromousse (23 févr.) disait:
ayrton (23 févr.) disait:
[quote=gromousse (22 févr.)]
????
J'ai simplement dit qu'un homme c'est pas un animal ne serait ce qu'en durée de vie et qu'un véto c'est pas un chirurgien orthopediste : aucun jugement de valeur la dedans ( mon frère est véto !!)
3 mois pour une IRM , je ne sais pas ou tu habites mais chez moi , travaillant en reseau , quand une IRM est vraiment nécéssaire pour un genou , on l' a en 48 h !!
Quand a ta comparaison entre une rupture du LCA et le diagnostic ou plutôt le bilan d'extension d'un cancer !!!
Bien sur quand un jeune a un sarcome , on va le faire attendre 3 mois ! Tu dis vraiment n'importe quoi !
Une IRM en 48h ça fait rever... je crois que j’ai eu la mienne dans un délai de deux mois. Je sais pas où tu habites toi mais j’ai rarement entendu ça autour de moi.
Quant au diagnostic de cancer (je ne parle pas de bilan d’extension mais bien de diagnostic), j’ai un copain qui se bagarre avec un mélanome et ils ont mis 3 mois à lui diagnostiquer. Radio... écho... scanner... biopsie... ça a pris plus de trois mois sachant que le médecin qui a fait les premiers examens d’imagerie était sur qu’il n’y avait rien et que c’est uniquement parce que les ganglions sont devenus douloureux qu’ils sont passés à la vitesse supérieure. Moi n'étant pas médecin je faisais confiance à ceux qu’il voyait et je le rassurais tout en me disant que si j’avais un cas de ce genre sur un chien, j’aurais retiré le ganglion trois mois avant pour analyse et anapath.
Donc arrête de me faire passer pour un con et de me dire que je dis n’importe quoi : oui, une rupture d’un croisé peut se gérer différemment en fonction du patient ; mais NON les délais d’attente en France ne sont pas imposés par des considérations biologiques mais bien par l’organisation du corps médical.
Et OUI je suis persuadé que dans certains cas ça amène à une perte de chance du patient et à ce qu’il soit moins bien soigné. C’est une évidence.
Tu ne m’as toujours pas prouvé par des stats fiables qu’il était utile et nécessaire biologiquement d’attendre pour opérer un croisé...
ayrton (23 févr.) disait:
gromousse (23 févr.) disait:
ayrton (23 févr.) disait:
[quote=gromousse (22 févr.)]
????
J'ai simplement dit qu'un homme c'est pas un animal ne serait ce qu'en durée de vie et qu'un véto c'est pas un chirurgien orthopediste : aucun jugement de valeur la dedans ( mon frère est véto !!)
3 mois pour une IRM , je ne sais pas ou tu habites mais chez moi , travaillant en reseau , quand une IRM est vraiment nécéssaire pour un genou , on l' a en 48 h !!
Quand a ta comparaison entre une rupture du LCA et le diagnostic ou plutôt le bilan d'extension d'un cancer !!!
Bien sur quand un jeune a un sarcome , on va le faire attendre 3 mois ! Tu dis vraiment n'importe quoi !
Une IRM en 48h ça fait rever... je crois que j’ai eu la mienne dans un délai de deux mois. Je sais pas où tu habites toi mais j’ai rarement entendu ça autour de moi.
Quant au diagnostic de cancer (je ne parle pas de bilan d’extension mais bien de diagnostic), j’ai un copain qui se bagarre avec un mélanome et ils ont mis 3 mois à lui diagnostiquer. Radio... écho... scanner... biopsie... ça a pris plus de trois mois sachant que le médecin qui a fait les premiers examens d’imagerie était sur qu’il n’y avait rien et que c’est uniquement parce que les ganglions sont devenus douloureux qu’ils sont passés à la vitesse supérieure. Moi n'étant pas médecin je faisais confiance à ceux qu’il voyait et je le rassurais tout en me disant que si j’avais un cas de ce genre sur un chien, j’aurais retiré le ganglion trois mois avant pour analyse et anapath.
Donc arrête de me faire passer pour un con et de me dire que je dis n’importe quoi : oui, une rupture d’un croisé peut se gérer différemment en fonction du patient ; mais NON les délais d’attente en France ne sont pas imposés par des considérations biologiques mais bien par l’organisation du corps médical.
Et OUI je suis persuadé que dans certains cas ça amène à une perte de chance du patient et à ce qu’il soit moins bien soigné. C’est une évidence.
Tu ne m’as toujours pas prouvé par des stats fiables qu’il était utile et nécessaire biologiquement d’attendre pour opérer un croisé...
Tu racontes vraiment n'importe quoi !!!!!
Ou je suis ?? , sur Lyon , je maintient ce que je dit une IRM en 48 h voire moins !!!
Un melanome diagnostiqué avec une radio ?????
Pourquoi pas une angine avec un scanner ou une IRM ????
Comme disait Kila , je regrette d'être intervenu sur ce post , aucun intérêt !
Traipan (23 févr.) disait:
Et sinon vous ne pouvez pas vous faire un bisou et accepter que certains centre de radiologie et d'hospitalisation sont plus rapides que d'autre ? =)
Il était cool ce sujet à la base !
thomas_l (23 févr.) disait:
Nicospit (22 févr.) disait:C'est quand même ballot, le LCA sert justement en torsion ?! Tu te l'es cassé sur une grosse boîte ou sur un mouvement volontairement appuyé/bancal ?mon DIDT a tenu 18 mois... Et pour en avoir discuté avec pas mal de monde apparemment la rupture de DIDT en torsion est plutôt courante.
Gaetan33 (22 févr.) disait:
De ce que j'ai compris l'opération pour un ligament n'est pas systématique, apparemment une rééducation et renforcement musculaire est fait à la place dans certains cas. L'attente c'est peut-être pour prendre le temps de prendre la bonne décision ?
inscrit le 12/10/13
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