entorse du genou avec "crack"

J'ose pas imaginer la tête de wis, qui a ouvert le topic sur son petit pb de genou et qui, 15 jours après, voit débouler les prothèses de genou et de hanche ...

Ben c'est un peu le lot de tout les sportifs et en particulier des skieurs : entorse grave a 20 ans ou avant , lésions méniscales , arthrose et ....prothèse .

Ce post est en fait un raccourcis .

ayrton (30 sept. 2014) disait:

Euh
le probleme des prothèses de hanches est totalement different de celui des prothèse de genoux ( durée de vie , geste chirurgical etc ) !

Quelle est la prothèse avec la durée de vie la plus longue ?

je me permets de te donner une réponse avant qu'ayrton te donne la sienne :
la durée de vie d'une prothèse dépends de nombreux facteurs.
entre autres :
- la génération de la prothèse
- le type de prothèse
- l'activité physique du patient
- l'hygiène de vie du patient ( poids corporel )
- la qualité de la pose (respect des axes mécaniques de la jambe et de la prothèse , le chir fait ce qu'il peut, et parfois, c'est pas facile d'obtenir un résultat nickel)
du coup il y a de grandes variations d'un personne à une autre.
(entre 10 et 25 ans ça te va comme fourchette ? :O )

merci pour vos infos...

En fait c'est pas vraiment l'entorse le problème mais le ménisque !

Surtout qu'il y a quelques années (que les moins de 20 ans ....) on les enlevait totalement et allègrement,ce qui favorise l'apparition de l'arthrose . Aujourd'hui on essaye d'être le plus économe possible et même de les suturer

Désolé pour tes ménisques ak !

ayrton (30 sept. 2014) disait:

Désolé pour tes ménisques ak !

RIP les ménisques... ils sont mort en faisant leur passion...

ak (30 sept. 2014) disait:

et de quoi vient le manque de flexion avec une prothèse? c'est mécanique?
et entre l'intervention et la reprise du sport? y a combien de temps?

on ne sait pas faire aussi bien que le naturel.
Les contraintes opératoires et mécaniques poussent à fabriquer et poser des prothèses qui apportent le meilleur compromis pour un résultat fonctionnel correct. On fait donc le sacrifice d'un peu de flexion.
En général, si on obtient 120 ° de flexion, on est satisfait.
C'est suffisant pour assumer une vie quotidienne "normale".
Donc oui le manque de flexion en fin de convalescence est mécanique.
Par contre, on peut avoir du mal à arriver à l'objectif de flexion de 120 pour plusieurs raisons parmi lesquelles :
- enraidissement du genou avant opération ( décision trop tardive )
- complications (algodystrophie)
- genou hyperalgique ou persistance de l'inflammation post-op
- intervention compliquée
- déficit d'investissement du patient.

Pour la reprise des activités sportives, on est souvent limité par l'inflammation post-op qui traîne.(c'est quand même une bonne boucherie cette opération, faut le temps que le corps digère l'agression et accepte le matos) Le genou c'est plus susceptible que la hanche donc suivant l'état, je dirais pas moins de 4 mois avant de reprendre tout doux.

t'as raison philippeG je crois que wis s'est évanoui !

ok.. merci

ak ( 1 oct. 2014) disait:

et du coup, c'est quoi vos critères pour décider d'une pose de prothèse?

Nan mais sérieux tu attends d'un forum de ski les critères pour t'aider à prendre ta décision ??
Faut prendre un peu de recul tu va voir c'est assez cocasse ........

Pure88 ( 1 oct. 2014) disait:

Nan mais sérieux tu attends d'un forum de ski les critères pour t'aider à prendre ta décision ??

sérieusement non. dans mon cas la décision va être assez "simple" à prendre. ça m'intéresse, c'est tout

Après c'est vrai que quand j'ai un question importante je file direct sur un fofo.
Un rdv avec un ou des spécialistes c'est pas sérieux

avez vous déjà fait des ultrasons ?

Pure88 ( 1 oct. 2014) disait:

Après c'est vrai que quand j'ai un question importante je file direct sur un fofo.
Un rdv avec un ou des spécialistes c'est pas sérieux

ouais pis le fofo c'est gratuit, pas comme ces voleurs de spécialistes...

ak ( 1 oct. 2014) disait:

et du coup, c'est quoi vos critères pour décider d'une pose de prothèse?

Plusieurs paramètres :

age
douleur et gène dans la vie quotidienne et sportive
aspect radio du compartiment lèsé et du compartiment sain .

ensuite décision :

en gros sur les arthroses moderées , infiltrations etc , bref traitement médical.
sur les arthoses évoluées et invalidantes discussion entre ostéotomie et prothèse.

Mais c'est sur qu'un sujet jeune , qui a une arthrose sévère et très invalidantes on va lui proposer une prothèse (arthroplastie) après lui avoir bien expliquer les risques et en particulier l'usure et le risque de réintervention dans 10 - 15 - 20 ans pour changement de prothèse ce qui est assez "simple" pour une hanche , diabolique pour un genou avec donc desplus grands risques , surtout infectieux.

LaSache ( 1 oct. 2014) disait:

avez vous déjà fait des ultrasons ?

nan, mais je connais plein d'ultracons...

Jeune c'est moins de 60 ans (pour moi) .

On le propose parce que les gens ne peuvent plus rien faire , la douleur est tellement invalideante qu'ils ne peuvent plus marcher , monter des escaliers et encore moins faire du sport : pourquoi attendre ?

Je ne connais pas de chirurgien qui "aime" changer une prothèse de genou , c'est un geste compliqué .

ok, merci

Une oteotomie c'est couper le tibia pour le ré axer de façon a ce que la contrainte change de compartiment (par exemple si tu as une arthrose surtout interne ou va déplacer la contrainte sur le compartiment externe) .
C'est uniquement antalgique et permet de gagner quelques années avant la prothèse.

C'est assez lourd ( 3 mois sans appuie).

ouh bah, ça fait envie...

Ben quand tu es vraiment handicapé par la douleur ....

ah j'ai aucun doute là dessus... mais ça empêche pas
pour connaitre les douleurs fulgurantes du bas du dos... je sais que dans ces moments là, je seras prêt à presque n'importe quoi pour que cela s'arrête...

La chirurgie prothètique existe aussi pour le dos !

je sais, je sais... je suis dans une charnière de ma vie... sans jeux de mots

ayrton disait:

La chirurgie prothètique

ouf ... j'ai cru un moment que c'était en suivant les indications d'un prothète ! parce que là, ça craindrait vraiment

Avant l'oteotomie, ça ne vaut pas le coup de tenter des semelles qui re-axent différemment ?

Ak, tes douleurs fulgurantes, c'est aux genoux ou dans le dos ? je ne comprends pas si tu relies les 2 parties ...

ak ( 1 oct. 2014) disait:

je suis au stade ou ça fait très très mal... mais pas "assez" longtemps... du coup les périodes de rémission me font oublier... et remettre à plus tard... mais d'ici peu je sens que ça fera très très mal trop longtemps... et que les médics ne suffiront plus...

C'est quoi des médics ?

parce que douleurs fulgurantes dans le bas du dos ... ça fait penser à une hernie discale ... car ça, s'il faut vraiment opérer, quand c'est bien fait ... on re-skie après

ayrton ( 1 oct. 2014) disait:

Une oteotomie c'est couper le tibia pour le ré axer de façon a ce que la contrainte change de compartiment (par exemple si tu as une arthrose surtout interne ou va déplacer la contrainte sur le compartiment externe) .
C'est uniquement antalgique et permet de gagner quelques années avant la prothèse.

C'est assez lourd ( 3 mois sans appuie).

très TRES lourd....le mot magique (ak l a dit ) c'est vélo + vélo + vélo!
le squat c est bien aussi mais les tendons rotuliens aiment pas tjrs..(sont parfois + sollicités quand y a une rupture du LCA)

PhilippeG ( 1 oct. 2014) disait:

Ak, tes douleurs fulgurantes, c'est aux genoux ou dans le dos ? je ne comprends pas si tu relies les 2 parties ...

douleurs fulgurantes dans le dos, douleurs persistantes dans les genou... même cause... arthrose sévère. et comme lorsque t'as mal aux genoux tu utilise plus ton dos... c'est infini

ceci dit la xie du genou a bcp progréssé avec le DIDT...les suites op sont vachement plus simples...bon jdis ça ça fait 17 ans que j aurais du mfaire opérer...
j ai lu plus haut aussi que l absence de "sureté" dans le genou engendre une raideur générale dans l attitude a ski...c'est exactement ce que je vis : difficulté globale à pouvoir fléchir suffisamment, peur d une compression qui entraine un appuie inattendu, du coup ski sur la defensive, bref, compliqué tout ça ! "oublier" son genou est quasiment impossible dans ce cas...perso c est le genou Dt et en fin de journée c'est les quadri de la jambe gauche qui s en souviennent !! donc meme si tu lveux pas, tu compenses.

donc tant que je suis en mouvement 20 sur 24, ça va... mais si je m'arrette 3 jours et que je reste couché, genre grippe... ben je me relève plus

ak ( 1 oct. 2014) disait:

pour connaitre les douleurs fulgurantes du bas du dos...

T'as été diagnostiqué là-dessus ? Parce que le bas du dos, j'ai eu et j'ai longtemps cru à tout un tas de truc jusqu'à ce qu'une ostéo me dise que "c'est pas votre dos, c'est juste que vous êtes tellement tendu et stressé que tout coince à un moment".

Depuis, je revis, je me calme et quand je sens les signes avant-coureurs, je file chez elle...

FastNico ( 1 oct. 2014) disait:

ak ( 1 oct. 2014) disait:

pour connaitre les douleurs fulgurantes du bas du dos...

T'as été diagnostiqué là-dessus ?

ak ( 1 oct. 2014) disait:

non, pas d'hernie... enfin si, il y a longtemps, mais elle s'est résorbée... 2 disques inexistants et déformation importante des os avec un canal lombaire très très étroit...

ak ( 1 oct. 2014) disait:

PhilippeG ( 1 oct. 2014) disait:

parce que douleurs fulgurantes dans le bas du dos ... ça fait penser à une hernie discale ... car ça, s'il faut vraiment opérer, quand c'est bien fait ... on re-skie après

non, pas d'hernie... enfin si, il y a longtemps, mais elle s'est résorbée... 2 disques inexistants et déformation importante des os avec un canal lombaire très très étroit...

J'avais pas vu ça... oublie l'ostéo et appelle Steve Austin..

bon...c est sur que pour le derby c est encombrant, mais t es sur de gagner pour le costard le + original

FastNico ( 1 oct. 2014) disait:

c'est juste que vous êtes tellement tendu et stressé que tout coince à un moment".

tu m'étonne, une motrice et une moraine dans la même et unique course de l'année...

ak ( 1 oct. 2014) disait:

FastNico ( 1 oct. 2014) disait:

c'est juste que vous êtes tellement tendu et stressé que tout coince à un moment".

tu m'étonne, une motrice et une moraine dans la même et unique course de l'année...

2 cette année...

wouahhh c'est quoi l'autre?

Sans doute la Toudray, c'est sur une journée, c'est pas loin de Grenoble et Labuche m'a vendu du rêve...

Sauf si j'ai un problème de genou d'ici là

ak ... essaie le naturel avec (Robert) Plant ... depuis que Fastnico en a parlé, j'écoute en boucle car ça me fait plaisir d'écouter ... (bien plus que Black Crowes ... son trop "agressif" )